क्याट्रिना प्रोस, मिनेसोटा । मिनेसोटामा लगभग १५,००० वयस्क आप्रवासीहरूले जनवरी १ मा राज्य-वित्त पोषित स्वास्थ्य सेवामा पहुँच गुमाए।

२०२३ मा, मिनेसोटा व्यवस्थापिका – जसमा त्यतिबेला डेमोक्रेटिक-किसान-श्रम ट्राइफेक्टा थियो – ले एक विधेयक पारित गर्‍यो जसले देशमा अवैध रूपमा प्रवेश गर्ने आप्रवासीहरूलाई मिनेसोटाकेयरमा पहुँच प्रदान गर्‍यो, जुन १९९० को दशकमा सुरु भएको कम आय भएका व्यक्तिहरूको लागि स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम हो। यो कार्यक्रमले मेडिकेडको लागि अयोग्य तर निजी स्वास्थ्य बीमा किन्न असमर्थ व्यक्तिहरूलाई मद्दत गर्दछ।

कानून पारित भएपछि, यसलाई प्रगतिशील कोसेढुङ्गाको रूपमा घोषणा गरियो। त्यही वर्ष, सांसदहरूले सबैका लागि ड्राइभर लाइसेन्स पारित गरे, जसले देशमा अवैध रूपमा आप्रवासीहरूलाई ड्राइभर लाइसेन्स प्राप्त गर्न अनुमति दियो।

२०२४ मा नामांकन खोलियो, र २०२५ देखि सुरु हुँदै, आप्रवासीहरूले आफ्नो आयको आधारमा योग्य भएमा कार्यक्रम मार्फत हेरचाह प्राप्त गर्न सक्षम भए।

तर वर्षको आधा बाटो बित्दै जाँदा, विभाजित व्यवस्थापिकाले वयस्क आप्रवासीहरूका लागि ती सुविधाहरू समाप्त गर्न मतदान गर्‍यो।

मा एलेना गुटिएरेजले स्वास्थ्य समानताको वरिपरि संगठित विश्वासमा आधारित गैर-नाफामुखी संस्था फे वाई जस्टिसियाको नेतृत्व गर्छिन्। उनले भनिन् कि देशमा अवैध रूपमा रहेका आप्रवासीहरूले शल्यक्रिया र रोकथाम जाँच जस्ता हेरचाहलाई स्थगित गर्ने र औषधिहरू त्याग्ने सम्भावना छ।

“यो साँच्चै दुःखद छ,” उनले भनिन्। “धेरै मानिसहरू बिरामी पर्नेछन्।”

यस निर्णयले धेरै डिएफएलइआरएस माझ हंगामा मच्चाएको थियो, जसले लाभहरू फिर्ता लिने निर्णय पछि गभर्नर टिम वाल्जद्वारा आयोजित पत्रकार सम्मेलनको क्रममा ढोकामा ठोक्किएर चिच्याए, “आप्रवासीहरूलाई नमार।”

१८ वर्ष मुनिका आप्रवासी बालबालिकाहरूले अझै पनि हेरचाह प्राप्त गर्न सक्षम हुनेछन्। मिनेसोटाकेयर व्यवस्थापन गर्ने मिनेसोटा मानव सेवा विभागका अनुसार, २०२५ मा लगभग ५,००० आप्रवासी बालबालिकाहरू कार्यक्रममा भर्ना भएका थिए।

गर्भावस्था जस्ता विशिष्ट परिस्थितिहरू बाहेक मेडिकेड मार्फत हेरचाह प्राप्त गर्न योग्य छैनन्। अब, स्वास्थ्य बीमा प्रिमियम लागत नाटकीय रूपमा बढ्दै जाँदा, धेरैले हेरचाह किन्न असमर्थ हुनेछन्।

मानव सेवा विभागका उपायुक्त र राज्य मेडिकेड निर्देशक जोन कोनोलीले भने कि अब कभरेज नभएकाहरूलाई संघीय रूपमा योग्य स्वास्थ्य केन्द्रहरू वा सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्रहरूमा हेर्न सकिन्छ, जसले बिरामीको भुक्तानी गर्ने क्षमतालाई ध्यान नदिई हेरचाह प्रदान गर्दछ। तर उनले भने कि यसले ती क्लिनिकहरूमा दबाब पार्न सक्छ, जुन ती सेवाहरूको लागि प्रतिपूर्ति गरिने छैन।

“हामी सेवाहरूमा पहुँचको सन्दर्भमा मानिसहरूको लागि दुवैको लागि चिन्ता गर्छौं, तर प्रदायकहरूको स्थिर भुक्तानीको रूपमा पनि जसले तिनीहरूलाई समग्रमा बलियो बनाउँछ,” उनले भने।

एन रोजर्स पिपुल्स सेन्टर क्लिनिककी सीईओ हुन्, सिडर-रिभरसाइडमा रहेको सामुदायिक स्वास्थ्य केन्द्र जसले मुख्यतया पूर्वी अफ्रिकी बिरामीहरूलाई सेवा दिन्छ। उनले भनिन् कि उनी चिन्ता गर्छिन् कि मानिसहरू हेरचाहको लागि आउँदैनन् वा दादुरा जस्ता रोगहरूको लागि खोप लगाइने छैनन्।

“मलाई लाग्छ कि यो साँच्चै ठूलो जोखिम हो, हेरचाहको लागि आउन पर्खनु, र त्यसपछि यो धेरै विनाशकारी हुनु,” उनले भनिन्।

रोजर्सले भने कि मानिसहरूले आपतकालीन कोठामा जान नपर्नेसम्म हेरचाह प्राप्त गर्न ढिलाइ गर्न सक्छन्, जहाँ अवस्था अझ गम्भीर छ र लागत बढी छ।

हेन्नेपिन हेल्थकेयरले प्रायः आप्रवासी बिरामीहरूलाई सेवा दिन्छ। हेन्नेपिन हेल्थकेयरका लागि बिरामी पहुँच र वित्तीय सुरक्षा निर्देशक पाम क्वास्टले भने कि अब स्वास्थ्य बीमा कभरेज नभएकाहरूले पनि हेन्नेपिन हेल्थकेयरको क्षतिपूर्ति नभएको हेरचाह कार्यक्रम मार्फत हेरचाह प्राप्त गर्न सक्छन्। त्यो कार्यक्रम अन्तर्गत, बिरामीहरूले बिल प्राप्त गर्दैनन्। हेन्नेपिन हेल्थकेयरले आफ्नै वित्तीय गणना र राइट-अफ सञ्चालन गर्दछ, र त्यसपछि राज्य र संघीय सरकार मार्फत प्रतिपूर्ति गरिन्छ।

तर क्वास्टले भने कि हेन्नेपिन हेल्थकेयरलाई उनीहरूले प्रदान गर्ने सेवाहरूको लागि सधैं पूर्ण रूपमा प्रतिपूर्ति हुँदैन।

“यदि तपाईंलाई राज्य वा संघीय सरकार मार्फत कुनै पनि कुराको लागि प्रतिपूर्ति गरिन्छ भने, यो धेरै न्यूनतम हुन्छ,” उनले भनिन्। “कहिलेकाहीं तपाईंले केहि पनि फिर्ता पाउनुहुन्न।”

क्वास्टले भनिन् कि हेन्नेपिन हेल्थकेयरले जुनमा सांसदहरूले बजेट पारित गरेदेखि नै बिरामीहरूसँग काम गरिरहेको छ र उनीहरूलाई परिवर्तनहरू र उनीहरू केका लागि योग्य हुन सक्छन् भन्ने बारे सूचित गरिरहेको छ।

“तिनीहरूले हेरचाह स्थगित गर्न सक्छन्, र हामी त्यस्तो हुन चाहँदैनौं, र त्यसैले हामी सक्रिय हुन प्रयास गरिरहेका थियौं, उनीहरूलाई थाहा दिन, ‘तपाईं अझै पनि आउन र सेवाहरू प्रदान गर्न सक्षम हुनुहुनेछ,'” उनले भनिन्।

वर्षको अन्त्य नजिकिँदै गर्दा, गुटेरेजले मिनेसोटाकेयर मार्फत कभरेज भएकाहरूलाई २०२५ को अन्त्यसम्ममा सकेसम्म धेरै हेरचाह प्राप्त गर्न प्रोत्साहित गरे।

मानव सेवा विभागले आप्रवासीहरूको लागि यो मार्गदर्शन अंग्रेजी, ओरोमो, सोमाली र स्पेनिश भाषामा जारी गरेको छ।

___
यो कथा मूल रूपमा सहान जर्नल द्वारा प्रकाशित गरिएको थियो र एसोसिएटेड प्रेससँगको साझेदारी मार्फत वितरण गरिएको थियो।